Resumo
Objetivo: analisar os efeitos da ativação cerebral por eletroencefalografia (EEG) em pacientes pós-AVC durante estimulações com Imagética Motora (IM), Estimulação Elétrica Funcional (FES) e Luva Robótica (LR). Metodologia: Foram analisados e comparados registros de EEG de dois (02) sujeitos pós-AVC, com acometimento de movimento de mão durante intervenções de IM, FES, LR e associação de FES+LR. Resultados: A análise do ritmo Mu demonstrou que as terapias com LR, FES e FES+LR foram capazes de reduzir a PR de forma significativa esse ritmo no voluntário 1 (V1), quando comparadas a terapia de IM. No voluntário 2 (V2), observamos o mesmo padrão. Após a análise do ritmo Beta Low, foi demonstrado que a terapia de FES+LR foi superior e significativa quando comparada a IM nos dois indivíduos estudados. A terapia apenas com FES também se mostrou significativa em V2 em comparação a IM. Já durante a análise da frequência Beta High, observou-se que a terapia de FES+LR foi superior e significativa quando comparada a IM em V1. Conclusões: Foram obtidos resultados relevantes utilizando as estimulações FES+LR associadas. Diante disso, conclui-se que a associação dessas terapias pode auxiliar no processo de reabilitação neuro-motora pós-AVC, possibilitando a elaboração de novos protocolos de neuro-reabilitação que sejam acessíveis e seguros.
Referências
- ALESSANDRO, L. et al. Rehabilitación multidisciplinaria para pacientes adultos con accidente cerebrovascular [Multidisciplinary rehabilitation for adult patients with stroke. Medicina (B Aires), v. 80, n. 1, p. 54–68, 2020. Disponível em: <https://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0025-76802020000100008>. Acesso em: Acesso em 30 de Jun. de 2024.
- BARELLA, R. P. Perfil do atendimento de pacientes com acidente vascular cerebral em um hospital filantrópico do sul de Santa Catarina e estudo de viabilidade para implantação de unidade de AVC. Arq. Catarin Med, v. 48, p. 131–143, 2019. Disponível em: <https://docs.bvsalud.org/biblioref/2019/10/1023423/432-1341-2-rv.pdf>. Acesso em: 23 de Jun. de 2024.
- BIASIUCCI, A. et al. Brain-actuated functional electrical stimulation elicits lasting arm motor recovery after stroke. Nature communications, v. 9, n. 1, p. 2421, 2018. Disponível em: <https://www.nature.com/articles/s41467-018-04673-z>. Acesso em 07 de Jul. de 2024
- CHO, W. et al. Cortical processing during robot and functional electrical stimulation. Frontiers in systems neuroscience, v. 17, 2023. Disponível em: <https://www.frontiersin.org/journals/systems-neuroscience/articles/10.3389/fnsys.2023. Acesso em: 07 de Jun. de 2024.
- CHOU, H.-Y. et al. Efficacy and cost over 12 hospitalization weeks of postacute care for stroke. International journal of environmental research and public health, v. 20, n. 2, p. 1419, 2023. Disponível em: <https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9859483/>. Acesso em: 23 de Jun. de 2024.
- DUAN, H. et al. Effectiveness evaluation of repetitive transcranial magnetic stimulation therapy combined with mindfulness-based stress reduction for people with post-stroke depression: A randomized controlled trial. International journal of environmental research and public health, v. 20, n. 2, p. 930, 2023. Disponível em: <https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9858717/>. Acesso em 24 de Jun. de 2024.
- FRISOLI, A. et al. A randomized clinical control study on the efficacy of three-dimensional upper limb robotic exoskeleton training in chronic stroke. Journal of neuroengineering and rehabilitation, v. 19, n. 1, p. 14, 2022. Disponível em: <https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8817500/>. Acesso em 25 de Jun. de 2024.
- GOLABCHI, A.; CHAO, A.; TAVAKOLI, M. A systematic review of industrial exoskeletons for injury prevention: Efficacy evaluation metrics, target tasks, and supported body postures. Sensors (Basel, Switzerland), v. 22, n. 7, p. 2714, 2022. Disponível em: <https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9002381/>. Acesso em 25 de Jun. de 2024.
- HARB, A.; KISHNER, S. Modified Ashworth Scale. StatPearls [Internet]. Treasure Island, 2023.
- HASAN, T. F.; HASAN, H.; KELLEY, R. E. Overview of acute ischemic stroke evaluation and management. Biomedicines, v. 9, n. 10, p. 1486, 2021. Disponível em: <https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8533104/>. Acesso em 28 de Jun. de 2024.
- HERPICH, F.; RINCON, F. Management of acute ischemic stroke. Critical care medicine, v. 48, n. 11, p. 1654–1663, 2020. Disponível em: <https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7540624/>. Acesso em 27 de Jun. de 2024.
- KIM, T.; KIM, S.; LEE, B. Effects of action observational training plus brain-computer interface-based functional electrical stimulation on paretic arm motor recovery in patient with stroke: A randomized controlled trial: Effects of AOT plus BCI-FES on arm motor recovery. Occupational therapy international, v. 23, n. 1, p. 39–47, 2016. Disponível em: <https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/oti.1403>. Acesso em 02 de Jul. de 2024.
- KRISTENSEN, M. G. H.; BUSK, H.; WIENECKE, T. Neuromuscular electrical stimulation improves activities of daily living post stroke: A systematic review and meta-analysis. Archives of rehabilitation research and clinical translation, v. 4, n. 1, p. 100167, 2022. Disponível em: <https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8904887/>. Acesso em 01 de Jul. de 2024.
- LATRONICO, N.; GOSSELINK, R. Abordagem dirigida para o diagnóstico de fraqueza muscular grave na unidade de terapia intensiva. Revista Brasileira Terapia Intensiva, 2015. Disponível em: <https://www.scielo.br/j/rbti/a/k7HcsFWQvmZWLtb4svX9btG/>. Acesso em: 02 de Jun. de 2024.
- LEONARDI, M. Goal Setting with ICF (International Classification of Functioning, Disability and Health) and Multidisciplinary Team Approach in Stroke Rehabilitation. 2021 Jan 15. Cham (CH: Springer, 2021. Disponível em: <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK585584/>. Acesso em 30 de Jun. de 2024.
- LIU, X. et al. Effects of motor imagery based brain-computer interface on upper limb function and attention in stroke patients with hemiplegia: a randomized controlled trial. BMC neurology, v. 23, n. 1, 2023. Disponível em: <https://bmcneurol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12883-023-03150-5>. Acesso em 01 de Jul. de 2024.
- LOUIE, D. R. et al. Exoskeleton for post-stroke recovery of ambulation (ExStRA): study protocol for a mixed-methods study investigating the efficacy and acceptance of an exoskeleton-based physical therapy program during stroke inpatient rehabilitation. BMC neurology, v. 20, n. 1, p. 35, 2020. Disponível em: >https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6988257/<. Acesso em 01 de Jul. de 2024.
- LOURENÇO, R. A.; VERAS, R. P. Mini-Exame do Estado Mental: características psicométricas em idosos ambulatoriais. Revista de saúde pública, v. 40, n. 4, p. 712–719, 2006. Disponível em: <https://www.scielo.br/j/rsp/a/cVxz6HrRKxvtyNDcXqLrdxM/abstract/?lang=pt/>. Acesso em: 0 de Jun. de 2024.
- LY, J. Accident vasculaire cérébral du sujet âgé [Stroke and aging. Rev Med Liege, v. 69, n. 5–6, p. 315–317, 2014. Disponível em: <https://rmlg.uliege.be/article/2555?lang=en>. Acesso em: 27/06/2024.
- MALIK, A. N. et al. Technological advancements in stroke rehabilitation. JPMA. The Journal of the Pakistan Medical Association, v. 72, n. 8, p. 1672–1674, 2022. Disponível em: <https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36280946/>. Acesso em 30 de Jun. de 2024.
- MANG, J. et al. Favoring the cognitive-motor process in the closed-loop of BCI mediated post stroke motor function recovery: challenges and approaches. Frontiers in neurorobotics, v. 17, p. 1271967, 2023. Disponível em: >https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10595019/<. Acesso em 01 de Jul. de 2024.
- MEAD, G. E. et al. A systematic review and synthesis of global stroke guidelines on behalf of the World Stroke Organization. International journal of stroke: official journal of the International Stroke Society, v. 18, n. 5, p. 499–531, 2023. Disponível em: <https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10196933/>. Acesso em 27 de Jun. de 2024.
- MIAO, Y. et al. BCI-based rehabilitation on the stroke in sequela stage. Neural plasticity, v. 2020, p. 1–10, 2020. Disponível em: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1155/2020/8882764. Acesso em 07 de Jul. de 2024.
- PFURTSCHELLER, G.; LOPES DA SILVA, F. H. Event-related EEG/MEG synchronization and desynchronization: basic principles. Clinical neurophysiology: official journal of the International Federation of Clinical Neurophysiology, v. 110, n. 11, p. 1842–1857, 1999. Disponível em: <https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1388245799001418?via%3Dihub>. Acesso em: Acesso em 01 de Jul. de 2024.
- PFURTSCHELLER, G. The cortical activation model (CAM). Em: Progress in Brain Research. [s.l.] Elsevier, 2006. p. 19–27. Disponível em: <https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0079612306590028?via%3Dihub>. Acesso em 01 de Jul. de 2024.
- ROLIM, C. L. R. C.; MARTINS, M. Qualidade do cuidado ao acidente vascular cerebral isquêmico no SUS. Cadernos de saúde pública, v. 27, n. 11, p. 2106–2116, 2011. Disponível em: <http://dx.doi.org/10.1590/S0102-311X2011001100004>. Acesso em 27 de Jun. de 2024.
- SAENGER, A. K.; CHRISTENSON, R. H. Stroke biomarkers: Progress and challenges for diagnosis, prognosis, differentiation, and treatment. Clinical chemistry, v. 56, n. 1, p. 21–33, 2010. Disponível em: <https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19926776/>. Acesso em 27 de Jun. de 2024.
- SANTOS, J. G. A Cross-Sectional Study: Determining Factors of Functional Independence and Quality of Life of Patients One Month after Having Suffered a Stroke. Int. J. Environ. Res. Public Health, v. 20, p. 5–20, 2023. Disponível em: <https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9859177/>. Acesso em: 23 de Jun. de 2024.
- SILVA, G. A. DA et al. Avaliação funcional de pessoas com lesão medular: utilização da escala de independência funcional - MIF. Texto & contexto enfermagem, v. 21, n. 4, p. 929–936, 2012. Acesso em: <https://www.scielo.br/j/tce/a/BBQdWD5VzJqbmZ4vPGP6dbQ/abstract/?lang=pt>. Disponível em: 06 de Jun. de 2023.
- SVEINSSON, Ó. Á. et al. Heilablóðþurrð / heiladrep. Faraldsfræði, orsakir og einkenni. Laeknabladid, v. 2014, n. 05, p. 271–279, 2014. Disponível em: <https://www.laeknabladid.is/tolublod/2014/05/nr/5163>. Acesso em 26 de Jun. de 2024.
- TACCHINO, G. et al. EEG analysis during active and assisted repetitive movements: Evidence for differences in neural engagement. IEEE transactions on neural systems and rehabilitation engineering: a publication of the IEEE Engineering in Medicine and Biology Society, v. 25, n. 6, p. 761–771, 2017. Disponível em: <https://ieeexplore.ieee.org/document/7529208>. Acesso em 07 de Jul. de 2024.
- UNNITHAN, A. K. A.; DAS, J. M.; MEHTA, P. Hemorrhagic stroke. Em: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2024. Disponível em: <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559173/>. Acesso em 26 de Jun. de 2024.
- YAKOVLEV, L.; SYROV, N.; KAPLAN, A. Investigating the influence of functional electrical stimulation on motor imagery related μ-rhythm suppression. Frontiers in neuroscience, v. 17, p. 1202951, 2023. Disponível em: <https://www.frontiersin.org/journals/neuroscience/articles/10.3389/fnins.2023.1202951/full>. Acesso em 07 de Jul. de 2024.
- YEW, K. S.; CHENG, E. M. Diagnosis of acute stroke. American family physician, v. 91, n. 8, p. 528–536, 2015. Disponível em: <https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2015/0415/p528.html>. Acesso em 27 de Jun. de 2024.