Incidência da Diabetes Mellitus Gestacional no Município de Araripe-CE de 2018 a 2025: um Estudo Epidemiológico Retrospectivo

Resumo

A Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) é caracterizada como uma forma de hiperglicemia diagnosticada pela primeira vez durante a gestação, independentemente da presença de sintomas ou da necessidade de tratamento medicamentoso. Nas últimas décadas, observa-se um crescimento preocupante na incidência de DMG, associada a fatores como obesidade, sedentarismo e mudanças nos padrões alimentares, além de possíveis impactos provocados pela pandemia de COVID-19. É nesse contexto que esta pesquisa se insere, com o objetivo de avaliar a incidência de DMG no município de Araripe – CE, no período de 2018 a 2025. Os procedimentos técnicos adotados são documentais, baseados na análise de dados secundários extraídos de prontuários e registros administrativos disponibilizados pela Secretaria Municipal de Saúde de Araripe – CE. Por utilizar exclusivamente dados secundários, esta pesquisa dispensa a necessidade de submissão ao Comitê de Ética em Pesquisa, conforme as diretrizes da Resolução CNS nº 510/2016. A análise foi realizada com base no número absoluto de casos de DMG e em sua incidência anual no município. Embora outros dados tenham sido solicitados, como informações detalhadas sobre perfil materno, fatores de risco e desfechos obstétricos, não foi possível obtê-los devido à limitação técnica do sistema de registro, que impossibilitou sua adequada extração e interpretação. Os resultados revelam um aumento expressivo a partir de 2021, quando a taxa atingiu 4,91%. Em 2022, o índice mais que triplicou, chegando a 9,73%, o maior de toda a série histórica. Esse crescimento abrupto pode ser atribuído a múltiplos fatores. Entre eles, destaca-se o retorno gradual das gestantes aos serviços de saúde após o período crítico da pandemia, o que possibilitou a identificação de casos anteriormente não registrados. Além disso, os efeitos indiretos da COVID-19, como o aumento do sedentarismo, alterações no padrão alimentar, ganho de peso e estresse elevado, contribuíram para o agravamento do quadro. Os dados evidenciam a necessidade de fortalecer estratégias de rastreamento precoce e vigilância contínua da DMG, especialmente em contextos de vulnerabilidade como o de municípios de pequeno porte.

Referências

1. BASU, S.; RIZK, D.; ALSHAFI, R. A.; ABOU-SAMRA, A.; AL-MALKI, N.; AL-MARZOUQI, W.; BASHIR, M. Early Gestational Diabetes Mellitus is associated with worse pregnancy outcomes: A retrospective cohort study. Diabetes Research and Clinical Practice, v. 151, p. 37–44, 2019.
2. BRASIL. Ministério da Saúde. Manual técnico: Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos – SINASC: manual de preenchimento da Declaração de Nascido Vivo. 2. ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2021.
3. BRASIL. Ministério da Saúde. Política Nacional de Informação e Informática em Saúde. Brasília: Ministério da Saúde, 2019. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politica_nacional_informacao_informatica_saude.pdf. Acesso em: 29 jul. 2025.
4. BRASIL. Ministério da Saúde. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas: Diabetes Mellitus Gestacional. Brasília: Ministério da Saúde, 2016. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/noticias/protocolo-clinico-e-diretrizes-
5. BRASIL. Ministério da Saúde. Protocolo clínico e diretrizes terapêuticas: diabetes mellitus gestacional. Brasília: Ministério da Saúde, 2016. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br. Acesso em: 24 jul. 2025.
6. BRASIL. Ministério da Saúde; Sociedade Brasileira de Diabetes; Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia; Organização Pan-Americana da Saúde. Rastreamento e diagnóstico da hiperglicemia na gestação. 2. ed. São Paulo: SBD, 2023.
7. CÂMARA, M. G. S. C. R.; CORRÊA, G. R.. Ação da leptina no desenvolvimento de diabetes mellitus gestacional. Acta MSM – Periódico da Escola de Medicina Souza Marques, v. 9, n. 3, p. 1–8, out. 2022.
8. DODE, M. A. S. O.; SANTOS, I. S. Fatores de risco para diabetes mellitus gestacional na coorte de nascimentos de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, em 2004. Cadernos de Saúde Pública, v. 26, n. 11, p. 2069 2082, nov. 2010. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csp/a/m4jS4LBPFN7w6LfkVSfXx9F/. Acesso em: 10 jul. 2025.
9. FEITOSA, F. E. L.; SILVA, L. M. A.; LIMA, A. L.; ROCHA, L. R. Prevalência de diabetes mellitus gestacional no Brasil: uma revisão sistemática com meta-análise. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, São Paulo, v. 37, n. 6, p. 208–215, 2015.
10. FEITOSA, L. S. Perfil epidemiológico e sócio demográfico de mulheres com diabetes mellitus gestacional atendidas em uma maternidade pública de Belém - Pará. Belém-Pará: s.n., 2015. 83 p.
11. FERNANDES, P. T.; SILVA, J. C.; SOUZA, A. B.; ALMEIDA, C. H. Assistência nutricional e diabetes mellitus gestacional: uma revisão integrativa de literatura. Research, Society and Development, v. 9, n. 7, p. e640974592, maio 2020.
12. LEITE, S. B. P.; RAMOS, E. S. Influência da idade gestacional no perfil epigenético placentário. 2012. Dissertação (Mestrado) – Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, USP, Ribeirão Preto, 2012.
13. LIMA, R. M.; NASCIMENTO, É. O.; SANTOS, J. R.; SILVA, M. F.; SOUZA, A; R. Insegurança alimentar e sua relação com a saúde materna: uma revisão integrativa. Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil, Recife, v. 20, n. 2, p. 399–408, abr./jun. 2020.
14. LOBO, T. F. Adipocinas e o diabetes mellitus gestacional. 2013. 150 f. Dissertação (Mestrado em Medicina) – Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, 2013.
15. LOPES, J. M.; ALMEIDA, T. F.; MENDES, R. G.. Impactos da pandemia de COVID-19 no pré-natal de gestantes em municípios do interior nordestino. Saúde em Debate, Rio de Janeiro, v. 46, n. 132, p. 325–336, 2022.
16. McINTYRE, H. D.; OATS, J. J. N.; RANASINGHE, D.; ROSS, G. P; COCHRANE, T.; CAI, C.; MA, R. C. W.; WANG, Y.; YOGEV, Y.. Effect of Early Screening and Treatment for Gestational Diabetes Mellitus: A Randomized Controlled Trial. The New England Journal of Medicine, v. 388, n. 3, p. 203–213, 2023.
17. METZGER, B. E.; GABBE, S. G.; PEREIRA, A. M.. Gestational Diabetes Mellitus: Challenges and Global Trends in a Post-COVID Era. Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, London, v. 33, n. 5, p. 845–853, 2020.
18. MOCELLIN, L. P.; SOUZA, F. A.; ALMEIDA, J. V.; CARVALHO, P. M.. Prevalência de diabetes mellitus gestacional no Brasil: revisão sistemática e meta-análise. Cadernos de Saúde Pública, Rio de Janeiro, v. 40, n. 8, e00064919, set. 2024.
19. OLIVEIRA, C. R.; LIMA, R. F.; SOUZA, M. T. Avaliação da qualidade dos dados dos sistemas de informação em saúde no Brasil: uma revisão de literatura. Cadernos de Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 27, n. 3, p. 365–376, 2019.
20. OLIVEIRA, J. O.; CALIXTO JÚNIOR, J. T.; Levantamento Etnozoológico Junto Á População Do Município De Araripe, Sul Do Ceará. Artigo Científico. Caderno de Cultura e Ciência, v.15, n.2, Dez, Universidade Regional do Cariri – URCA , SSN 1980-5861, 2016.
21. ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE (OMS). Gestational diabetes: ecommendations for diagnosis and care. Genebra: OMS, 2021.
22. ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE (OMS). Global strategy on digital health 2020–2025. Geneva: WHO, 2022. Disponível em: https://www.who.int/publications/i/item/9789240020924. Acesso em: 24 jul. 2025.
23. ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE. Closing the gap in a generation: health equity through action on the social determinants of health. Geneva: World Health Organization, 2008. Disponível em: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-IER-CSDH-08.1. Acesso em: 24 jul. 2025.
24. ISER, B. P. M.; STEIN, C.; ALVES, L. F.; CARVALHO, M. L. S.; ESPINOZA, S. A. R.; SCHMIDT, M. I.. A portrait of gestational diabetes mellitus in Brazil: A systematic review and meta analysis. Archives of Endocrinology and Metabolism, v. 67, p. e220521, 2023.
25. PEREIRA, A. S.; SHITSUKA, D. M.; PARREIRA, F. J.; SHITSUKA, R. F.. Metodologia da pesquisa científica. [e-book]. Santa Maria: Ed. UAB/NTE/UFSM, 2018.
26. PINHO, A. R.; AMANCIO, S. A.; REGES, A. S. A.; SILVA, F. B. Perfil clínico-epidemiológico de gestantes com diabetes mellitus gestacional assistidas em uma maternidade de referência no Ceará. Revista Eletrônica Acervo Saúde, Fortaleza, v. 62, n. 1, p. 1-7, 2022.
27. REICHELT, A. J.; OLIVEIRA, M. H.; SOUZA, P. R.; LIMA, C. E.; FERREIRA, M. S.. Consenso brasileiro sobre diabetes gestacional: diagnóstico, tratamento e acompanhamento. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia, São Paulo, v. 61, n. 5, p. 504–513, 2017.
28. REICHELT, A. J.; WEINERT, L. S.; MASTELLA, L. S.; GNIELKA, V.; CAMPOS, M. A.; HIRAKATA, V. N. Clinical characteristics of women with gestational diabetes — comparison of two cohorts enrolled 20 years apart in southern Brazil. São Paulo Medical Journal, v. 135, n. 4, p. 376-382, jul.-ago. 2017.
29. REICHELT, A. J.; ROCHA, J. S.; MORAES, R. P.; GOLDENBERG, P. Critérios diagnósticos do diabetes gestacional: posicionamento oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo) e da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM). Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia, São Paulo, v. 61, n. 5, p. 276–284, 2017.
30. REIS, D. F.; SOUZA, A. C.; PEREIRA, L. H.; ALMEIDA, M. L. Aspectos clínicos e fisiopatológicos do Diabetes Gestacional: uma revisão bibliográfica. Contribuciones a las Ciencias Sociales, São José dos Pinhais, v. 17, n. 5, p. 1–13, 2024.
31. SALOMÃO, K. B.. Mosaicismo e evolução do perfil epigenético durante a gravidez. 2015. Dissertação (Mestrado em Genética) – Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2015.
32. SANTOS, I. K.; MENDES, R. A.; LIMA, C.F.; PEREIRA, J. R.. Diagnóstico precoce da diabetes gestacional: importância e desafios no atendimento pré-natal. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, Rio de Janeiro, v. 37, n. 9, p. 415–421, 2015.
33. SANTOS, I. C. R. Variabilidade genética e biomarcadores associados ao diabetes gestacional. 2014. Dissertação (Mestrado em Genética) – Universidade Federal do Paraná, Curitiba, 2014.
34. SANTOS, L. J.; ALMEIDA, F. C.; PEREIRA, M. V.; OLIVEIRA, G. S. Rastreamento precoce da Diabetes Mellitus Gestacional: impactos clínicos e operacionais. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, v. 37, n. 8, p. 343-349, 2015.
35. SANTOS, P. A.; LIMA, R. F.; OLIVEIRA, C. B; PEREIRA, J. M. Diabetes gestacional na população atendida pelo sistema público de saúde no Brasil: prevalência e fatores de risco. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, v. 42, n. 1, p. 12–18, mar. 2020.
36. SANTOS, P. A.; MADI, J. Mauro; SILVA, E. R; VERGANI, D. O. P.; ARAÚJO, B. F.; GARCIA, R. M. R. Diabetes gestacional na população atendida pelo sistema público de saúde no Brasil: prevalência e fatores de risco. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, v. 42, n. 1, p. 12-18, mar. 2020.
37. SANTOS FERRAZ, P. A. Diabetes gestacional na população atendida pelo sistema público de saúde no Brasil: prevalência e fatores de risco. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, v. 42, n. 1, p. 12 18, mar. 2020.
38. SILVA, L. D. C.; BAGGIO, N. A; ROLL, J. S.; CARNEIRO, P. Alessandra; LAZARIN, Tailini Pagnoncelli; PAULA, Marli de Oliveira de. Diabetes mellitus gestacional: perfil epidemiológico de maternidade de alto risco. Arquivos de Ciências da Saúde da UNIPAR, [Umuarama, PR], v. 26, n. 3, p. 587–603, set.–dez. 2022.
39. SUZUKI, K.; KIDA, M.; OKADA, T.; TANIGUCHI, Y.; YOKOYAMA, Y.; TAKESHITA, T.; INOUE, K. Early-onset gestational diabetes mellitus and risks for adverse maternal and perinatal outcomes: The Japan Environment and Children’s Study. PLoS ONE, v. 16, n. 10, e0258349, 2021.
40. YAMAMOTO, J. M.; BENHAM, J. L.; MEEKER, J.; KAPLAN, G. S.; CARLSON, T. W.; CLARK, H.; JACOBSON, E. L.; FOWLER, K. M.; PALMER, J. R. Early diagnosis of gestational diabetes mellitus and pregnancy outcomes: A population-based cohort study. Diabetes Care, v. 47, n. 1, p. 29–37, 2024.
41. ZENATTI, G.T.; SANTOS, M. R.; LIMA, F. P.; CARVALHO, J.P.. Diabetes gestacional: prevalência e fatores de risco - revisão. Journal Archives of Health, v. 5, n. 3, 2023.