O Uso do Ácido Tranexâmico no Tratamento do Melasma Facial

Resumo

O melasma é uma condição crônica da pele caracterizada por manchas hipercrômicas irregulares. O tratamento envolve várias abordagens, como o uso de protetor solar (evitando os efeitos dos raios UV) e agentes despigmentantes (para clarear as machas), incluindo o ácido tranexâmico, que tem sido utilizado devido ao seu efeito de clareamento e na prevenção de pigmentação excessiva causada pela exposição ao sol. O presente trabalho realizou uma revisão da literatura científica dos últimos 10 anos sobre o ácido tranexâmico e sua eficácia no tratamento tópico e oral do melasma. A análise dos resultados dos seis ensaios clínicos selecionados mostrou que o ácido tranexâmico tópico, em concentrações de 2 a 5%, funciona bloqueando temporariamente a conversão de plasminogênio em plasmina, afetando assim a função dos queratinócitos, células da pele envolvidas na pigmentação, assim como a administração na forma oral também demonstrou redução da pigmentação dérmica. Concluiu-se que o ácido tranexâmico pode ser considerado uma opção segura e eficaz para o tratamento do melasma, demonstrando bons resultados em comparação com o placebo e outros agentes clareadores, com boa tolerância e poucos efeitos adversos. No entanto, são necessários mais estudos clínicos controlados e randomizados, com um número maior de participantes e acompanhamento a longo prazo, para entender melhor os efeitos de seu uso, como monoterapia ou em combinação com outras abordagens terapêuticas.

Referências

1. BIANCO, T. C. Uso do Ácido Tranexâmico Oral para o Tratamento do Melasma. bwsj. 23º de novembro de 2021 [citado 1º de outubro de 2024]; 4:1-12. Disponível em: https://bwsjournal.emnuvens.com.br/bwsj/article/view/265.
2. BRESSIANI, P. S. M; Silva, P. F.; Belmonte. A eficácia e segurança do ácido tranexâmico no tratamento do melasma: revisão bibliográfica. 2018. 12f. Trabalho de Conclusão de Curso (Tecnologia em Cosmético e Estética) – Universidade do Sul de Santa Catarina, Santa Catarina, 2018.
3. D’MELLO, S. A. N.; Finlay, G.J.; Baguley, B.C.; Askarian-amiri, M.E. Signaling Pathways in Melanogenesis. International Journal of Molecular Science, v. 17, n.7, p1144, 2016.
4. EBRAHIMI, B.; Naeini, F. F. Topical tranexamic acid as a promising treatment for melasma. J. Res. Med. Sci., Bethesda, v. 19, n. 8, p. 753- 757, 2014.
5. GEORGE, A. Tranexamic acid: an emerging depigmenting agent. Pig. Intern., Bangalore, v. 3, n. 2, p. 66-71, 2016.
6. HANDEL, A. C., MIOT, L. D., MIOT, H. A. Melasma: a clinical and epidemiological review. Anais Brasileiros de Dermatologia. [Internet]. Set 2014 [citado 2021 out.25];89(5):771-82. Disponível em: https://doi.org/10.1590/abd1806-4841.20143063.
7. JORDAN V. WANG et al. Tranexamic Acid for Melasma: Evaluating the Various Formulations. J Clin Aesthet Dermatol. 2019;12(8):E73–E74.
8. KIM, H. J. et al. Efficacy and Safety of Tranexamic Acid in Melasma: A Meta-analysis and Systematic Review, April 2016, Acta Dermato-Venereologica 97(7). DOI:10.2340/00015555-2668. License: CC BY-NC.
9. Leonel, C. Sol e manchas na pele. 2018. Disponível em> https://www.medicinamitoseverdades.com.br/blog/sol-e-manchas-na-pele<. Acessado em 20 de agosto de 2024.
10. MIOT, L. D. B.; et al. Fisiopatologia do melasma. Anais Brasileiros de Dermatologia, v.84, n.6, p.623-635, 2009.
11. NA, J.I. et al. Effect of tranexamic acid on melasma: a clinical trial with histological evaluation. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, v. 47, n. 2-3, p. 136-141, 2012.
12. NOGUEIRA, N. M.; Ferreira, L. A. A eficácia do ácido tranexâmico tópico no tratamento do melasma: evidências clínicas. Revista de Ciências Médicas e Biológicas, v. 17, n. 2, p. 236-241, 2018.
13. OLUWATOBI A. Ogbechie-Godec; Elbuluk, Nada. Melasma: an Up-to-Date Comprehensive Review. Dermatology and Therapy, v. 7, Issue 3, p. 305-318, 2017
14. POOJARY, S. et al. Tranexamic Acid in Melasma: A Review. Pigmentary Disorders 2015, 2:12 DOI: 10.4172/2376-0427.1000228.
15. SARKAR, R. et al. Melasma update. Indian Dermatol. Online J., Nova Deli, v. 5, n. 4, p. 426-435, 2014.
16. STEINER D. et al. Estudo avaliando a eficácia do ácido tranexâmico tópico e injetável no tratamento do melasma. Dermatologia Cirúrgica e Cosmética 2009;1(4):174-177.
17. TAMLER, C. et al. Classificação do melasma pela dermatoscopia: estudo comparativo com lâmpada de Wood. Surg. Cosm. Dermatol., Rio de Janeiro, v. 1, n. 3, p. 115-119.
18. WANG, J. V.; Jhawar, N.; Saedi, N. Tranexamic Acid for Melasma: Evaluating the Various Formulations. The Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, v.12, n.8, 2019. sim
19. WANG, WJ. et al. The optimal dose of oral tranexamic acid in melasma: A network meta- analysis. Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology, v.89, n.2, p.189- 194, 2023.
20. WOLFGANG, G. P. D. Melasma: A Step-by-Step Approach Towards a Multimodal Combination Therapy. Hautzentrum Köln/Cologne Dermatology, Schillingsrotter Str. 39-41, Cologne, 50996, Germany, 2024.