Analgesia Multimodal e Redução do uso de Opioides no Pós-Operatório

Resumen

A dor pós-operatória permanece um desafio clínico relevante, frequentemente mal controlado, o que compromete a recuperação do paciente e pode levar à cronificação. O uso excessivo de opioides, embora eficaz, está associado a efeitos adversos significativos e riscos sociais, reforçando a necessidade de estratégias alternativas. Esta revisão sistemática teve como objetivo avaliar a eficácia da analgesia multimodal na redução do consumo de opioides no pós-operatório, sem comprometer o controle da dor. Utilizou-se uma abordagem qualitativa, exploratória e descritiva, com revisão integrativa da literatura realizada em agosto de 2025, a partir de bases como PubMed, SciELO, LILACS e Google Scholar. Foram incluídos 18 estudos publicados entre 2003 e 2024, com foco na comparação entre métodos analgésicos convencionais e protocolos multimodais. Os resultados demonstraram que a analgesia multimodal reduziu o uso de opioides entre 30% e 70% nas primeiras 48 horas após a cirurgia, mantendo níveis de dor semelhantes ou inferiores aos observados com o uso exclusivo de opioides. Houve também menor incidência de efeitos adversos, como náuseas, sonolência e constipação, além de maior satisfação dos pacientes com o manejo da dor. Conclui-se que a analgesia multimodal é uma estratégia segura e eficaz, alinhada aos princípios dos protocolos ERAS, promovendo recuperação cirúrgica mais rápida e confortável. No entanto, limitações metodológicas e contextuais exigem mais estudos que explorem efeitos a longo prazo e adaptação a diferentes realidades clínicas.

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