Resumen
O melasma é uma desordem comum de hiperpigmentação que afeta predominantemente mulheres, caracterizando-se por manchas escuras, simétricas e irregulares, localizadas nas áreas expostas ao sol, como rosto e pescoço. Sua prevalência varia de 9% a 40%, sendo mais comum em indivíduos com fototipos de pele mais escuros. Fatores como exposição à radiação ultravioleta, predisposição genética, uso de anticoncepcionais hormonais e gravidez estão associados ao seu desenvolvimento, destacando-se as flutuações hormonais como um importante desencadeador. O aumento na produção de hormônios sexuais, especialmente estrogênio e progesterona, resulta em maior estimulação dos melanócitos, contribuindo para a produção excessiva de melanina, particularmente durante a gravidez e em mulheres em uso de terapias hormonais. Este estudo revisa a literatura científica sobre a relação entre melasma e variações hormonais, analisando a incidência da condição em diferentes faixas etárias e etnias. A revisão destaca que a compreensão da influência dos ciclos hormonais é essencial para o desenvolvimento de estratégias preventivas e terapêuticas mais eficazes. Além disso, enfatiza a necessidade de um enfoque multifatorial no tratamento do melasma, considerando fatores ambientais e genéticos, bem como a importância da proteção solar para minimizar os efeitos exacerbantes da radiação ultravioleta.
Citas
- ALMEIDA, D. et al. Análise dos efeitos da gravidez no desenvolvimento do melasma. Anais Brasileiros de Dermatologia, 2023. Disponível em: https://www.scielo.br/j/abd/a/YXStSsMCcfvLPmd5JhZ366M/?lang=pt. Acesso em: 14 out. 2024.
- CALDERÓN, D. et al. Melasma en el 2021: actualización en la patogénesis y en el tratamento. Anais Brasileiros de Dermatologia, 2021. Disponível em: https://repositorio.unesp.br/server/api/core/bitstreams/fff0eaa7-d892-40f2-84a7-4bd73c9273fa/content. Acesso em: 15 out. 2024.
- GONZALEZ, H. et al. Genetic factors influencing the onset of melasma. Anais Brasileiros de Dermatologia, 2023. Disponível em: https://www.scielo.br/j/abd/a/PpYCDgV5tsPNTfh8G7PjGmz/?lang=en. Acesso em: 15 out. 2024.
- HIROBE, T. Role of dermal factors involved in regulating the melanin and melanogenesis of mammalian melanocytes in normal and abnormal skin. International Journal of Molecular Sciences, v. 25, n. 4560, p. 1-14, 2024. Disponível em: https://doi.org/10.3390/ijms25084560. Acesso em: 17 out. 2024.
- JOHNSON, P. et al. Estudo sobre a utilização da fototerapia no tratamento de melasma. Anais Brasileiros de Dermatologia, 2023. Disponível em: https://www.scielo.br/j/abd/a/gnfdb3Lp8fzRWqptsjfYtqr/?lang=pt. Acesso em: 18 out. 2024.
- KIM, H. et al. Advances in the use of iron oxide in sunscreens for melasma. Anais Brasileiros de Dermatologia, 2023. Disponível em: https://www.scielo.br/j/abd/a/WPYDvDFnT6JrMDr9ZgtGkxJ/?lang=en. Acesso em: 18 out. 2024.
- LIU, W.; CHEN, Q.; XIA, Y. New mechanistic insights of melasma. Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology, v. 16, p. 429-440, 2023. Disponível em: https://doi.org/10.2147/CCID.S412084. Acesso em: 18 out. 2024.
- LOPEZ, J. et al. The role of genetic and environmental factors in melasma. Pigment Cell & Melanoma Research, v. 37, n. 1, p. 123-132, 2024. Disponível em: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/pcmr.12684. Acesso em: 15 out. 2024.
- MARTÍNEZ, M. et al. Advances in melasma treatment: combining phototherapy and topical agents. Anais Brasileiros de Dermatologia, 2023. Disponível em: https://www.scielo.br/j/abd/a/nnbqJV9xp3XwcPgdPzjwbGp/?lang=en. Acesso em: 15 out. 2024.
- NATALE, C. A.; DUPERRET, E. K.; ZHANG, J.; SADEGHI, R.; DAHAL, A.; O’BRIEN, K. T.; COOKSON, R.; WINKLER, J. D.; RIDKY, T. W. Sex steroids regulate skin pigmentation through nonclassical membrane-bound receptors. eLife, v. 5, p. e15104, 2016. Disponível em: https://doi.org/10.7554/eLife.15104. Acesso em: 25 out. 2024.
- PEREIRA, L. et al. Melasma in different ethnicities: clinical differences and treatment options. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, v. 37, n. 2, p. 145-152, 2023. Disponível em: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jdv.12049. Acesso em: 14 out. 2024.
- RITUARIA. 5 vias para o controle do melasma. Disponível em: https://rituaria.com.br/5-vias-para-o-controle-do-melasma-b/. Acesso em: 06 nov. 2024.
- RUÍZ, A. et al. Blue light exposure and melasma recurrence. Anais Brasileiros de Dermatologia, 2023. Disponível em: https://www.scielo.br/j/abd/a/sy6RL6pWK6VNcbvDRsLqQFk/?lang=en. Acesso em: 19 out. 2024.
- SOUZA, V. et al. Efeitos dos fatores genéticos na propensão ao melasma. Anais Brasileiros de Dermatologia, 2023. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbgo/a/RSVtgnG5TWRZ4w73rHwNsch/?lang=pt. Acesso em: 16 out. 2024.
- ZHANG, Y. et al. Mechanistic insights into hormonal influence on melasma. Experimental Dermatology, v. 32, n. 4, p. 145-152, 2023. Disponível em: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/exd.13844. Acesso em: 18 out. 2024.